▶ 브이백이 가능한 경우
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제왕절개 수술을 한 번만 받았고, 하부 횡절개 방식이었던 경우 |
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넉넉한 골반 |
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자궁근종 수술 같은 자궁 절개 수술의 경험이 없는 경우 |
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응급 제왕절개 수술을 시행 할 수 있는 시설 및 의료진이 있는 병원 |
▶ 브이백의 위험성
드물게 기존에 자궁절개 했던 부위가 자궁수축시 힘을 받아서 파열 될 수 있는데 브이백 시도시 산모와 태아에게 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.
산모- 자궁파열 (0.7%), 무증상의 자궁 벌어짐 (0.7%), 자궁 적출 (0.5%)
태아- 사망 (0.03-0.07%), 허혈성 뇌병변 (0.08%), 대사성 산증 (0.2%)
▶ 브이백 성공율
병원마다 차이가 있으나 60-80%정도 됩니다. 성공적인 브이백 분만을 미리 정확히 예측하기는 힘듭니다. 첫 아기를 진통을 겪다가 진행이 안 되서 제왕절개를 했었어도, 태아의 위치와 골반으로 내려오는 방향이 적절하고, 태아 머리가 골반에 잘 젹응하도록 산모가 힘을 잘 주면 자연분만에 성공할 수 있습니다.
▶ 브이백 임산부의 산전 진찰
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임신 34주 이전 - 일반 임신부와 진찰 동일. |
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임신 36주 - 브이백 금기사항 확인, 초음파로 태아의 크기와 위치 양수량, 태반의 위치를 확인, 브이백의 장단점 상담, 수술을 위한 기본 검사. |
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임신 37주 - 임신부가 브이백을 시도할 의지가 있는 경우 동의서를 받음, 이 시기 분만진통, 양수 파열, 질출혈이 생길 수 있음. 수술 준비검사 결과를 확인. |
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임신 38주 - 초음파를 이용해 자궁의 두께를 측정해서 자궁 파열의 가능성을 미리 검사. |
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임신 41주 - 41주까지 자연진통이 오지 않으면 브이백을 시행하지 않음. |
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