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| 임신과 분만의 과정은 정상적이고 순조로이 이루어지는 경우도 많지만 임산부와 아기의 건강과 안전에 위협이 되는 여러 가지 위험한 질환이나 장애의 상태가 있을 수 있는데 이를 고위험 임신이라고 합니다. 이에는 임산부가 임신 전부터 당뇨병, 심장병, 갑상선 질환 등의 질환이 있는 상태에서 임신이 된 경우도 있을 수 있고, 또는 임신 전에는 정상적인 건강상태였으나 임신이 된 후에 임신자체로 인해 발생될 수 있는 임신중독증, 전치태반, 조기진통, 다태임신(쌍둥이임신) 등의 위험한 상태가 되는 수도 있습니다. 이러한 고위험임신의 상태는 조기에 발견하여 적절히 치료받지 않으면 임산부와 아기의 생명까지 위험하게 될 수 있고 심각한 장애를 남길 수도 있기 때문에 이에 대해 임산부 자신도 관심을 가지고 어느 정도의 이해를 하고 있는 것이 필요합니다. |
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정상 임신에서는 공복혈당은 감소하며 식후 혈당치는 증가되나 평균 혈당치는 비교적 일정하게 유지되어 비임신상태와 비슷하나 임신성당뇨에서는 공복시 혈당치나 식후 혈당치가 상승해 있으며 임신성당뇨가 산모에 미치는 영향은 단기간에는 임신성고혈압, 조산, 신우신염, 양수과다증, 제왕절개의 빈도를 증가시키고 장기간에 걸쳐서는 인슐린비의존형 당뇨병과 심혈관계 질환을 일으키며 태아에 미치는 영향으로는 기형아, 거대아, 견갑난산, 사산, 대사이상으로 인한 주산기 유병율 및 사망율을 증가시키고 장기간 위험으로는 아동기 비만, 조기성인형 type II 당뇨병, 지능 및 운동장애를 가져옵니다. 따라서 임신 24-28주 사이에 임신성당뇨 선별검사로서 50g 당부하검사를 필요로 합니다.이외에 쌍둥이 임신의 경우도 임신중독증, 조산, 산후출혈 등의 여러 가지 이상이 많이 발생될 수 있으므로 고위험임신의 범주에 든다고 할 수 있습니다. 이러한 고위험임신의 경우 임신 중에 적절히 산전진찰을 받아 조기에 진단한다면 대부분 치료가 가능하며 임산부나 아기가 위험에 처하는 것을 막을 수 있으므로 임신을 했을 때는 가급적 빨리 초기부터 철저히 진찰을 받는 것이 중요합니다. |
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- 고령산모 (35세이상) - 150cm 이하의 신장 - 19세 이하의 산모 - 과거에 잦은 유산 , 기형아, 태아발육지연, 조산아, 사산아, 거대아의 출산력이 있는 산모 - 유전질환의 가족력이 있는 경우 - 임신에 영향을 줄 수 있는 병을 가진 산모(당뇨, 고혈압, 갑상선 질환, 심장병, 신장병, 매독, 임신중독증, 자가면역 질환 등) - 모체 영양결핍 (저체중) 혹은 비만의 산모 - 모체 혈액을 통한 기형아 검사에서 이상소견이 있는 경우 - 초음파 검사에서 이상소견을 보인 경우 - 자궁 내 태아 발육부전이 있는 경우 - 감작된 Rh 음성 산모 - 양수과다증 또는 양수과소증을 보인 경우 - 조기 양막 파수 - 조기진통을 보이는 산모 - 예정일을 1~2주 지난 산모 - 다태임신 (쌍태아, 삼태아...) - 자궁 및 자궁경부의 기형 - 담배나 술, 약물복용 - 신체적 , 정신적 스트레스가 심한 경우 |
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