갑상선에 생긴 혹을 결절 또는 종양이라고 합니다.
결절은 그 수에 따라 단일 결절과 다발성 결절로 구분되며, 병리학적 소견에 따라 양성 결절과 악성 결절로 구분됩니다. 양성 결절에는 낭종과 갑상선 선종이 있습니다. 결절은 서서히 자라서 하나 또는 여러 개가 생기지만 갑상선 기능에는 변화가 없는 것이 보통입니다. 간혹 주위 조직을 누르기도 하고 음식을 삼키기 어렵거나 호흡곤란 등의 증상이 생기기도 하지만, 대부분은 미용 상으로만 문제가 될 뿐입니다. 갑상선 결절은 거의 모든 갑상선 질환에서 나타나며, 갑상선암의 95% 이상은 갑상선 결절로 나타나므로 갑상선 결절에 대한 진단 및 치료는 갑상선암의 진단과 치료와 밀접한 관련이 있습니다. 결절의 크기가 몇 년 동안 변동이 없으면 양성일 가능성이 높고, 서서히 성장하면 악성일 가능성이 높습니다. 그리고 결절의 발생연령은 갑상선암의 중요한 위험인자로서 20대 이전과 60대 이후에 발생한 경우에는 악성의 위험도가 높습니다. 성별로는 1대 4의 비율로 여자에 많이 발생하지만 남자가 여자에 비해 악성일 가능성이 높습니다.
▶ 종류
양성결절(낭종, 선종) / 악성결절 (암)
▶ 증상
- 대개 무증상
- 검사 상 우연히 발견
- 간혹 급속히 커져 통증이나 만져지기도 함.
▶ 진단
갑상선 초음파
결절의 크기, 개수, 모양, 위치의 판정
내부 성상 및 악성도의 평가
세침흡인검사 및 조직검사
결절 부위의 세포를 채취하여 현미경상 양성/악성
여부를 판단
작은 결절의 경우 초음파 유도 하에 시행
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