▶ 시술시기
보통 진통이 활발 해지는 시기인 자궁 경환이 3~4Cm정도 열렸을떄 시행합니다.
▶ 장정
안정된 호흡과 진통 없는 편안한 분만으로 자연분만율을 높일 수 있습니다. (과거 제왕 절개 과거력 산모의 경우 포함)
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조산아, 임신중독증, 당뇨병 등 고위험 산모에게 도움이 됩니다. |
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회음부 절개 시 통증을 느끼지 못하므로 따로 국소 마취 필요성이 줄어 듭니다. |
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분만 도중 제왕절개술로 변경 시 다른 마취 없이 그대로 수술이 가능합니다. |
▶ 자연분만 시 산모의 호흡과 진통이 과도한 경우
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산모 |
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두통과 탈수 증상으로 인한 호흡성 알카리혈증 발생
스트레스 호르몬 증가로 인한 자궁·태반의 혈관 수축 |
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태아 |
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산소와 혈액량 부족 증상으로 인해 태아곤란증 유발 |
위의 모든 상황과 증상들은 응급 제왕절개 수술을 유발할 수 있는 요인이 되며, 무통분만은 제왕절개 분만율을 감소시켜 줍니다.
▶ 단점
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저혈압, 두통, 구토, 메스꺼움 등의 증세가 나타날 수 잇고 일시적으로 소변을 잘 못 볼 수 있습니다. |
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무통분만시 발생하는 산모의 저혈압 및 태아 가사 상태 모니터를 위해 집중감시 필요 |
▶ 시술하면 좋은 경우
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심장이 약하거나 폐에 이상이 있는 경우 |
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고혈압이나 심장병, 당뇨병, 갑상선 질환을 앓는 경우 |
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임신 중독증으로 태반의 기능이 떨어진 경우 |
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출산이 한 달 이상 앞당겨진 조산의 경우 |
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산통이 심한 경우 |
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쌍둥이 출산 일 경우 |
▶ 시술하면 안좋은 경우
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산모가 지속적인 저혈압이 있는 경우 |
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혈액응고 장애가 잇는 경우 |
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12시간 내 헤파린 주사를 맞는 경우 |
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세균혈증이 있는 경우 |
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주사 맞은 부위에 피부 질환이 있는 경우 |
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뇌압이 상승된 경우 |
▶ 주의점
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무통 마취는 단지 진통을 경감시키는 효과가 있을 뿐 분만이 저절로 되게 하는 것이 아닙니다. 그러므로 산모는 의료진의 지시에 따라 분만과정에 적극적으로 참여해야 합니다.
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▶ 기타
흔히 무통분만 후에 허리 통증을 호소하는 경우가 있는데 경막 외 마취가 요통을 직접적으로 유발한다는 증거는 없습니다. 또 이런 증상은 대부분 1주일 이내에 사라지게 됩니다. 따라서 이후에 요통이 느껴진다면 무통분만이 아닌 다른 원인에 의한 것일 가능성이 높습니다. 요통이 심하거나 6개월 이상 지속될 경우 정형외과에 가셔서 정밀 검사를 받아야 합니다.
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